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<!DOCTYPE html>

<title>Lyell-Syndrom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Lyell-Syndrom</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">L51.2

</td>

<td>Toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom)

</td></tr>

<tr>

<td>L00

</td>

<td>Staphylococcal scalded skin syndrome (SSS-Syndrom) Dermatitis exfoliativa neonatorum (Ritter (-von-Rittershain)) Pemphigus acutus neonatorum

</td></tr>

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<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

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<td>Vorlage:Infobox ICD/Wartung

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<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

Das Lyell-Syndrom, auch als Epidermolysis acuta toxica oder Syndrom der verbrühten Haut bezeichnet, ist eine seltene, nach dem schottischen <a href="Dermatologe" class="mw-redirect" title="Dermatologe">Dermatologen</a> <a href="Alan_Lyell" title="Alan Lyell">Alan Lyell</a> benannte akute Hautveränderung, die durch blasige Ablösungen der <a href="Epidermis_(Wirbeltiere)" title="Epidermis (Wirbeltiere)">Epidermis</a> der <a href="Haut" title="Haut">Haut</a> („Syndrom der verbrühten Haut“) gekennzeichnet ist.

Die Sterblichkeitsrate beträgt je nach Ausmaß der Schädigung zwischen 25 und 70 %.<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a>

Es gibt zwei Formen des Lyell-Syndroms: das medikamentös induzierte Lyell-Syndrom (Toxische epidermale Nekrolyse, TEN) und das <a href="Staphylococcal_scalded_skin_syndrome" title="Staphylococcal scalded skin syndrome">staphylogene Lyell-Syndrom</a> (Staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS).<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a><a href="#cite_note-Reinhold-2">[2]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie">Epidemiologie</h2></div>

In Deutschland beträgt die <a href="Inzidenz_(Epidemiologie)" title="Inzidenz (Epidemiologie)">Inzidenz</a> für das Auftreten eines medikamentös induzierten Lyell-Syndroms 0,93 pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr<a href="#cite_note-PMID2036029-3">[3]</a> und für ein staphylogenes Lyell-Syndrom zwischen 0,09 und 0,13 pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr.<a href="#cite_note-PMID15816826-4">[4]</a>

In Frankreich beträgt die Inzidenz für das medikamentös induzierte Lyell-Syndrom 1,2 pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr<a href="#cite_note-PMID2134982-5">[5]</a> und für das staphylogene Lyell-Syndrom 0,56 pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr.<a href="#cite_note-PMID23078129-6">[6]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Das_medikamentös_induzierte_Lyell-Syndrom_(TEN)">Das medikamentös induzierte Lyell-Syndrom (TEN)</h2></div>

Das medikamentös induzierte Lyell-Syndrom tritt als zytotoxische allergische Reaktion auf <a href="Medikament" class="mw-redirect" title="Medikament">Medikamente</a> insbesondere bei Erwachsenen, seltener bei Kindern auf. Aufgrund der sehr ähnlichen Klinik und Histopathologie kann die TEN als Maximalform des <a href="Stevens-Johnson-Syndrom" title="Stevens-Johnson-Syndrom">Stevens-Johnson-Syndroms</a> angesehen werden.<a href="#cite_note-7">[7]</a>

Folgende Medikamente gelten nach Angaben der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft als mögliche Auslöser:<a href="#cite_note-8">[8]</a>

<ul><li>antibakterielle <a href="Sulfonamide" title="Sulfonamide">Sulfonamide</a>, zum Beispiel <a href="Cotrimoxazol" title="Cotrimoxazol">Cotrimoxazol</a> (Mischung aus <a href="Sulfamethoxazol" title="Sulfamethoxazol">Sulfamethoxazol</a> und <a href="Trimethoprim" title="Trimethoprim">Trimethoprim</a>)</li>

<li>Antikonvulsiva, zum Beispiel <a href="Phenytoin" title="Phenytoin">Phenytoin</a>, <a href="Carbamazepin" title="Carbamazepin">Carbamazepin</a>, <a href="Lamotrigin" title="Lamotrigin">Lamotrigin</a></li>

<li>Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika, vor allem <a href="Nichtopioid-Analgetikum#Pyrazolone" title="Nichtopioid-Analgetikum">Pyrazolone</a> wie <a href="Metamizol" class="mw-redirect" title="Metamizol">Metamizol</a></li>

<li><a href="Allopurinol" title="Allopurinol">Allopurinol</a>.</li></ul>

Jüngere Studiendaten legen nahe, dass die Assoziation zwischen TEN und Sulfonamiden eher schwach ist und im Fall von Cotrimoxazol auf dessen Bestandteil Trimethoprim zu beruhen scheint.<a href="#cite_note-9">[9]</a> Es sind mehrere Fälle beschrieben, in denen es unter der Behandlung mit <a href="Fluorchinolon" class="mw-redirect" title="Fluorchinolon">Fluorchinolon</a>-Antibiotika zu tödlichen Verläufen von TEN kam.<a href="#cite_note-10">[10]</a><a href="#cite_note-11">[11]</a><a href="#cite_note-12">[12]</a><a href="#cite_note-13">[13]</a><a href="#cite_note-14">[14]</a><a href="#cite_note-15">[15]</a><a href="#cite_note-16">[16]</a><a href="#cite_note-17">[17]</a><a href="#cite_note-18">[18]</a> Diese betrafen auch Patienten ohne prädisponierende Risikofaktoren.<a href="#cite_note-19">[19]</a><a href="#cite_note-20">[20]</a><a href="#cite_note-21">[21]</a><a href="#cite_note-22">[22]</a> Als Ursache werden Interaktionen zwischen Fluorchinolonen und T-Zellen angenommen.<a href="#cite_note-23">[23]</a> Allerdings ist zu beachten, dass schwere Hautreaktionen grundsätzlich auch bei der Einnahme vieler anderer Medikamente auftreten können. Bei langfristig einzunehmenden Medikamenten gilt in der Regel, dass das Risiko in den ersten zwei Monaten am höchsten ist.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Das_staphylogene_Lyell-Syndrom_(SSSS)">Das staphylogene Lyell-Syndrom (SSSS)</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation">→ Hauptartikel: <a href="Staphylococcal_scalded_skin_syndrome" title="Staphylococcal scalded skin syndrome">Staphylococcal scalded skin syndrome</a></div>

Das staphylogene Lyell-Syndrom (Staphylococcal scalded skin syndrome) wird durch das <a href="Exotoxin" title="Exotoxin">Exotoxin</a> Exfoliatin des Bakteriums <a href="Staphylococcus_aureus" title="Staphylococcus aureus">Staphylococcus aureus</a> der Phagengruppe II verursacht. Es betrifft hauptsächlich Säuglinge in den ersten drei Lebensmonaten. Häufig geht eine eitrige Infektion der Haut, der <a href="Bindehaut" title="Bindehaut">Bindehäute</a>, eine eitrige <a href="Otitis_media" class="mw-redirect" title="Otitis media">Otitis</a> oder eine <a href="Pharyngitis" title="Pharyngitis">Pharyngitis</a> voraus. Bei Erwachsenen besteht eine Immunität durch neutralisierende Antikörper gegen das <a href="Exfoliatin" title="Exfoliatin">Exfoliatin</a>. Immungeschwächte Erwachsene können jedoch auch erkranken.<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a><a href="#cite_note-Reinhold-2">[2]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinisches_Erscheinungsbild_und_Verlauf">Klinisches Erscheinungsbild und Verlauf</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Das_medikamentös_induzierte_Lyell-Syndrom">Das medikamentös induzierte Lyell-Syndrom</h3></div>

Es kommt zunächst zu einer <a href="Prodrom" title="Prodrom">Prodromalphase</a> mit Unwohlsein, Appetitlosigkeit, <a href="Rhinitis" title="Rhinitis">Rhinitis</a> und Fieber.<a href="#cite_note-Orfanos-24">[24]</a> Diese kann zwischen 2 und 21 Tagen andauern. Im Anschluss daran geht die Erkrankung in eine Akutphase über.<a href="#cite_note-Orfanos-24">[24]</a> Bei anhaltendem Fieber kommt es zu großflächigen <a href="Erythem" title="Erythem">Erythemen</a>. Es kommt zu einer großflächigen nekrosebedingten Ablösung der Epidermis. Das <a href="Nikolski-Ph%C3%A4nomen" title="Nikolski-Phänomen">Nikolski-Zeichen</a> ist positiv. Die Nekrosen können auch die Schleimhäute, insbesondere die Mundschleimhaut betreffen. Im Anschluss an die Akutphase folgt eine ein- bis zweiwöchige Reepithelisierungsphase.<a href="#cite_note-Orfanos-24">[24]</a>

Mögliche Komplikationen sind Infektionen mit <a href="Sepsis" title="Sepsis">Sepsis</a>, eine <a href="Leukopenie" title="Leukopenie">Leukopenie</a> bis hin zu einer <a href="Agranulozytose" title="Agranulozytose">Agranulozytose</a> oder Narbenbildungen in der Abheilungsphase.<a href="#cite_note-Orfanos-24">[24]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Das_staphylogene_Lyell-Syndrom">Das staphylogene Lyell-Syndrom</h3></div>

Es kommt initial zu Fieber und einem generalisierten Erythem.<a href="#cite_note-Plettenberg-25">[25]</a> Innerhalb von 24 Stunden bilden sich Blasen mit sterilem Inhalt. Das Nikolskizeichen ist positiv. Das staphylogene Lyell-Syndrom kann lokalisiert oder generalisiert am ganzen Körper auftreten.<a href="#cite_note-Plettenberg-25">[25]</a> Die Läsionen heilen in der Regel innerhalb von 14 Tagen ohne Narbenbildung ab.<a href="#cite_note-Plettenberg-25">[25]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

Eine sofortige Hautbiopsie und Abstriche helfen die medikamentöse Form von der infektiösen Form abzugrenzen.<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a> Differenzialdiagnostisch müssen eine großblasige <a href="Impetigo_contagiosa" title="Impetigo contagiosa">Impetigo contagiosa</a>, ein <a href="Stevens-Johnson-Syndrom" title="Stevens-Johnson-Syndrom">Stevens-Johnson-Syndrom</a> sowie ein <a href="Scharlach" title="Scharlach">Scharlach</a>-Exanthem bedacht werden.<a href="#cite_note-Reinhold-2">[2]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Histologie">Histologie</h2></div>

Histologisch zeigen sich beim medikamentös induzierten Lyell-Syndrom eine Spaltbildung und Abhebung der gesamten <a href="Epidermis_(Wirbeltiere)" title="Epidermis (Wirbeltiere)">Epidermis</a>, während sich beim staphylogen verursachten Lyell-Syndrom eine Abhebung des <a href="Stratum_corneum" class="mw-redirect" title="Stratum corneum">Stratum corneum</a> vom <a href="Stratum_granulosum" class="mw-disambig" title="Stratum granulosum">Stratum granulosum</a> zeigt.<a href="#cite_note-Cardesa-26">[26]</a>

Bei der medikamentös induzierten Form zeigt sich histologisch eine subepidermale Blase mit einem oberflächlichen Infiltrat aus <a href="Lymphozyten" class="mw-redirect" title="Lymphozyten">Lymphozyten</a> und gelegentlich <a href="Granulozyten" class="mw-redirect" title="Granulozyten">Granulozyten</a>. Die gesamte Epidermis ist abgelöst und nekrotisch mit einem normalen korbgeflechtartigen Stratum corneum. Die Papillen der <a href="Dermis" title="Dermis">Dermis</a> sind intakt. Vereinzelt finden sich <a href="Extravasat" title="Extravasat">Extravasate</a> von <a href="Erythrozyt" title="Erythrozyt">Erythrozyten</a>.<a href="#cite_note-Kerl-27">[27]</a>

Die staphylogene Form zeigt histologisch eine nur aus dem Stratum corneum der Haut bestehende Blasendecke, vereinzelt können sich hier Zellen aus dem Stratum granulosum finden. Es finden sich spärliche entzündliche Infiltrate, der Blaseninhalt ist steril.<a href="#cite_note-Kerl-27">[27]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>

Abzugrenzen ist die <a href="Epidermolytische_Ichthyose" title="Epidermolytische Ichthyose">Epidermolytische Ichthyose</a> sowie das <a href="DRESS-Syndrom" title="DRESS-Syndrom">DRESS-Syndrom</a> (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms).

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

Es ist eine sofortige <a href="Intensivmedizin" title="Intensivmedizin">intensivmedizinische</a> Überwachung und Therapie erforderlich. Die Patienten benötigen neben konstanter Raumtemperatur und Luftfeuchtigkeit eine <a href="Umkehrisolierung" title="Umkehrisolierung">Umkehrisolation</a>, um <a href="Sekund%C3%A4rinfektion" title="Sekundärinfektion">Sekundärinfektionen</a> zu vermeiden. Die symptomatische Therapie erfolgt analog zu großflächigen <a href="Verbrennung_(Medizin)" title="Verbrennung (Medizin)">Verbrennungen</a>.

Beim medikamentös induzierten Lyell-Syndrom müssen sämtliche Arzneimittel umgehend abgesetzt werden. Ausgenommen hiervon sind nur absolut lebensnotwendige Medikamente. Eine systemische Gabe von <a href="Kortikoid" class="mw-redirect" title="Kortikoid">Kortikoiden</a> sowie eine Flüssigkeits- und Elektrolytgabe zum Ausgleich der Verluste sind erforderlich.<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a> Das staphylogene Lyell-Syndrom wird mit <a href="%CE%92-Lactam-Antibiotika" title="Β-Lactam-Antibiotika">β-Lactamase-stabilen</a> <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a> behandelt. Kortikoide sind hier kontraindiziert.

Die lokale Therapie der Läsionen erfolgt mit lokal <a href="Antisepsis" title="Antisepsis">antiseptischen Maßnahmen</a> und chirurgischer Sanierung von <a href="Nekrose" title="Nekrose">Nekrosen</a> und Infektionen.<a href="#cite_note-Sterry-1">[1]</a><a href="#cite_note-Reinhold-2">[2]</a>

Bei der Lagerung von akut betroffenen Patienten gilt der Einsatz eines <a href="Clinitron-Bett" title="Clinitron-Bett">Air Fluidised Bettes</a> als hilfreich.<a href="#cite_note-28">[28]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Sterry-1">↑ <a href="#cite_ref-Sterry_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-Sterry_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-Sterry_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-Sterry_1-3">d</a> <a href="#cite_ref-Sterry_1-4">e</a> <a href="#cite_ref-Sterry_1-5">f</a> Sterry u. a.: Checkliste Dermatologie 2010 Georg Thieme Verlag ISBN 978-3-13-697006-5

</li>

<li id="cite_note-Reinhold-2">↑ <a href="#cite_ref-Reinhold_2-0">a</a> <a href="#cite_ref-Reinhold_2-1">b</a> <a href="#cite_ref-Reinhold_2-2">c</a> <a href="#cite_ref-Reinhold_2-3">d</a> Reinhold u. a.: Notfälle in Dermatologie und Allergologie 2012 Georg Thieme Verlag KG ISBN 978-3-13-116932-7

</li>

<li id="cite_note-PMID2036029-3"><a href="#cite_ref-PMID2036029_3-0">↑</a> E. Schöpf, A. Stühmer, B. Rzany, N. Victor, R. Zentgraf, J. F. Kapp: Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. An epidemiologic study from West Germany. In: <a href="Archives_of_Dermatology" class="mw-redirect" title="Archives of Dermatology">Archives of Dermatology</a>. Band 127, Nummer 6, Juni 1991, S. 839–842, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220003-987X%22&key=cql">0003-987X</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2036029?dopt=Abstract">PMID 2036029</a>.

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<li id="cite_note-PMID15816826-4"><a href="#cite_ref-PMID15816826_4-0">↑</a> M. Mockenhaupt, M. Idzko, M. Grosber, E. Schöpf, J. Norgauer: Epidemiology of staphylococcal scalded skin syndrome in Germany. In: <a href="Journal_of_Investigative_Dermatology" title="Journal of Investigative Dermatology">Journal of Investigative Dermatology</a>. Band 124, Nummer 4, April 2005, S. 700–703, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220022-202X%22&key=cql">0022-202X</a>. <a href="https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23642.x" class="extiw external" title="doi:10.1111/j.0022-202X.2005.23642.x">doi:10.1111/j.0022-202X.2005.23642.x</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816826?dopt=Abstract">PMID 15816826</a>.

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<li id="cite_note-PMID2134982-5"><a href="#cite_ref-PMID2134982_5-0">↑</a> J. C. Roujeau, J. C. Guillaume, J. P. Fabre, D. Penso, M. L. Fléchet, J. P. Girre: Toxic epidermal necrolysis (Lyell syndrome). Incidence and drug etiology in France, 1981–1985. In: Archives of dermatology. Band 126, Nummer 1, Januar 1990, S. 37–42, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220003-987X%22&key=cql">0003-987X</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2134982?dopt=Abstract">PMID 2134982</a>.

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<li id="cite_note-PMID23078129-6"><a href="#cite_ref-PMID23078129_6-0">↑</a> V. Lamand, O. Dauwalder, A. Tristan, J. S. Casalegno, H. Meugnier, M. Bes, O. Dumitrescu, M. Croze, F. Vandenesch, J. Etienne, G. Lina: Epidemiological data of staphylococcal scalded skin syndrome in France from 1997 to 2007 and microbiological characteristics of Staphylococcus aureus associated strains. In: <a href="Clinical_Microbiology_and_Infection" title="Clinical Microbiology and Infection">Clinical Microbiology and Infection</a>. Band 18, Nummer 12, Dezember 2012, S. E514–E521, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221469-0691%22&key=cql">1469-0691</a>. <a href="https://doi.org/10.1111/1469-0691.12053" class="extiw external" title="doi:10.1111/1469-0691.12053">doi:10.1111/1469-0691.12053</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078129?dopt=Abstract">PMID 23078129</a>.

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> A. Meves: Intensivkurs Dermatologie. 1. Auflage, Urban & Fischer, München 2006, ISBN 978-3-437-41162-5.

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<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/14694/Arzneimittelkommission-der-deutschen-Aerzteschaft-Arzneimittelinduzierte-schwere-Hautreaktionen">Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Arzneimittelinduzierte schwere Hautreaktionen. Deutsches Ärzteblatt 95, Heft 49, 4. Dezember 1998</a> (abgerufen am 28. November 2012)

</li>

<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> <cite style="font-style:italic">Antibiotic Drug Use and the Risk of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Population-Based Case-Control Study</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Investigative Dermatology</cite>. 19. Dezember 2017, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220022-202X%22&key=cql">0022-202X</a>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.12.015">10.1016/j.jid.2017.12.015</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X17333055">sciencedirect.com</a> [abgerufen am 6. April 2018]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Lyell-Syndrom&rft.atitle=Antibiotic+Drug+Use+and+the+Risk+of+Stevens-Johnson+Syndrome+and+Toxic+Epidermal+Necrolysis%3A+A+Population-Based+Case-Control+Study&rft.date=2017-12-19&rft.doi=10.1016%2Fj.jid.2017.12.015&rft.genre=journal&rft.issn=0022-202X&rft.jtitle=Journal+of+Investigative+Dermatology" style="display:none">

</li>

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<li id="cite_note-23"><a href="#cite_ref-23">↑</a> Maria Gloria Aversano, Jan Schroeder, Antonella Citterio, Joseph Scibilia, Chiara Gamba: <cite style="font-style:italic">Levofloxacin induced Stevens-Johnson syndrome / toxic epidermal necrolysis overlap syndrome: case reports</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Clinical and Translational Allergy</cite>. Band 4, Nr. 3, 18. Juli 2014, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%222045-7022%22&key=cql">2045-7022</a>, S. P91, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1186/2045-7022-4-S3-P91">10.1186/2045-7022-4-S3-P91</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Lyell-Syndrom&rft.atitle=Levofloxacin+induced+Stevens-Johnson+syndrome+%2F+toxic+epidermal+necrolysis+overlap+syndrome%3A+case+reports&rft.au=Maria+Gloria+Aversano%2C+Jan+Schroeder%2C+Antonella+Citterio%2C+...&rft.date=2014-07-18&rft.doi=10.1186%2F2045-7022-4-S3-P91&rft.genre=journal&rft.issn=2045-7022&rft.issue=3&rft.jtitle=Clinical+and+Translational+Allergy&rft.pages=P91&rft.volume=4" style="display:none">

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<li id="cite_note-Orfanos-24">↑ <a href="#cite_ref-Orfanos_24-0">a</a> <a href="#cite_ref-Orfanos_24-1">b</a> <a href="#cite_ref-Orfanos_24-2">c</a> <a href="#cite_ref-Orfanos_24-3">d</a> Constantin E. Orfanos, Claus Garbe: Therapie der Hautkrankheiten 2002, Springer Verlag

</li>

<li id="cite_note-Plettenberg-25">↑ <a href="#cite_ref-Plettenberg_25-0">a</a> <a href="#cite_ref-Plettenberg_25-1">b</a> <a href="#cite_ref-Plettenberg_25-2">c</a> Andreas Plettenberg, Helmut Schöfer, Wilhelm Meigel:

Infektionskrankheiten der Haut: Grundlagen, Diagnostik und Therapiekonzepte für Dermatologen, Internisten und Pädiater 2010, Georg Thieme Verlag

</li>

<li id="cite_note-Cardesa-26"><a href="#cite_ref-Cardesa_26-0">↑</a> Antonio Cardesa, Thomas Mentzel, Pierre Rudolph, Pieter J. Slootweg: Pathologie: Kopf-Hals-Region, Weichgewebstumoren, Haut 2008 Springer Verlag

</li>

<li id="cite_note-Kerl-27">↑ <a href="#cite_ref-Kerl_27-0">a</a> <a href="#cite_ref-Kerl_27-1">b</a> Helmut Kerl, Claus Garbe, Lorenzo Cerroni, Helmut Wolff Histopathologie der Haut 2003, Springer Verlag

</li>

<li id="cite_note-28"><a href="#cite_ref-28">↑</a> I. Torres-Navarro, Á. Briz-Redón, & R. Botella-Estrada (2021): Systemic therapies for Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: a SCORTEN-based systematic review and meta-analysis. JEADV Vol. 35, Iss.1, January 2021, Pages 159–171. <a href="https://doi.org/10.1111/jdv.16685" class="extiw external" title="doi:10.1111/jdv.16685">doi:10.1111/jdv.16685</a>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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